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宝妈坐月子得了月子病切勿怕,必看中医辩证科普

 


产后关节痛

宝妈在生产后,身体气血大伤,经脉空虚,肌肉、关节以及其他各个组织器官均处于濡养不足状态。这个状态形容,就是“一切都是空”的幸福。身体会多可出现“不荣则痛”及“营不和则不仁”的病机变化,产前身体有老病根,宿邪乘虚内生,即使感染了风寒湿邪,也与一般痹证(风湿病)有别。


月子病会伴有其他症状,不是发生在产后期,均有明显的风寒湿等邪乘虚侵袭之因。而产后痹证,是因在妊娠期间,大量气血滋养胞胎,孕育宝宝,四未百骸即呈空虚或不足状态,加之产时气血丧失,腠理(肌肉、皮肤、骨骼)空疏,肌肉关节及筋脉失荣,疼痛、酸楚、麻木等症随之可见,若稍感外邪侵袭,即可使病情重于其他痹病。



中医临床大致多见以下四种证候:

气血大伤,筋脉失荣:

素体禀赋不足,脾胃虚弱,产后因大量失血,血海空虚,血虚生风而致遍身疼痛,肢体酸楚麻木,头晕,目眩,心悸,失眠,面色白,舌淡少苔.脉细弱无力等症。治宜益气养血,柔肝祛风。分享路志正老师拟方养血荣筋汤,方子写下来,网友收藏。

养血荣筋汤(路志正)组成:党参12g,麦冬9g,生黄芪15g,炒白芍9g,炒白术6g,丹参12g,旱莲草6g,地龙3g,夜交藤9g,防风3g。

功效:益气养血,柔肝祛风。

主治:素体禀赋不足,脾胃虚弱,产后因大量失血,血海空虚,血虚生风而致遍身疼痛,肢体酸楚麻木。伴头晕,目眩,心悸,失眠,面色嫩白,舌淡少苔,脉细弱无力等症。


肾虚关节失荣:

素体瘦弱,月经期腰腿疼楚酸困,产后腰脊冷痛更加明显,乏力,足跟痛甚,舌淡红,脉沉细。治当补肾强腰,佐以祛风散寒。分享路志正老师拟方。

组成:当归9g,杜仲12g,川断12g,寄生15g,肉桂(后下) 6g,狗脊10g,淡附片3g,秦9g,独活6g,甘草3g,谷麦芽各6g。

功效:补肾强腰,佐以祛风散寒。

主治:素体瘦弱,月经期腰腿疼楚酸困。产后腰脊冷痛更加明显,乏力,足跟痛甚,舌淡红,脉沉细。


瘀血阻滞经络:

产后多瘀是产后痹病的又一病机特点。产后身痛,按之痛甚,四肢关节屈伸不利,或伴小腹疼痛,恶露不下或下而不畅,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩。治当养血活血,分享路志正老师拟方。

产后逐淤汤

组成:当归12g,川芎6g,桃仁6g,坤草15g,路路通9g,没药3g,炮姜10g,阿胶6g,鸡血藤12g。

功效:养血活血。

主治:产后身痛,按之痛甚,四肢关节屈伸不利。或伴有小腹疼痛,恶露不下,或下而不畅,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩。


风寒湿痹阻:

风寒湿邪多乘产后气血之虚侵袭人体,病状多较严重。可见周身关节疼痛,宛如锥刺,屈伸不利,或痛无定处,剧烈难忍,或肢体肿胀麻木重着,步履艰难,遇寒加重,得热则舒,舌淡,苔薄白,脉细缓。治宜养血祛风,散寒除湿,分享路志正老师拟方风寒湿痹汤,若变化为湿热痹者,则当随证治之。

风寒湿痹汤

组成:防风6g,防已6g,当归12g,川芎6g,细辛3g,制附片6g,鲜姜3片,片姜黄9g,桂枝6g,炙甘草3g。

功效:养血祛风,散寒除湿。主治:周身关节疼痛,宛如锥刺,屈伸不利,或痛无定处,剧烈难忍。或肢体肿胀麻木重着,步履艰难,遇寒加重,得热则舒,舌淡,苔薄白,脉细缓。


总之,对于月子病路志正老师临证不拘泥常用方法,根据看病临证各有侧重,主次分明,灵活变通,药多无虚发,具有以下特点:

  1. 产后痹证属于疑难病,和痹病不同,其发病特点以冬春严寒时分娩者多病,其发病率以北方寒冷区域为高。
  2. 该病产褥期内多发,应乘邪浅病轻时及早治疗,若失治误治,可延至数月乃至数年不愈,甚则丧失劳动力,终身残废。
  3. 用药不能偏寒偏热,寒则病伏血瘀,热则伤津动血,宜选性平之药,调补气血为先。
  4. 重视脾胃,脾胃强健则五脏六腑俱旺,气血充足则筋脉关节得养。
  5. 发病急,疼痛急骤,很快使肢体活动受限,病情变化错综复杂,治当随机应变。
  6. 产期及产后期(30天以上)者为两个病理阶段,前者以虚为主,治当大补元气,养气血,荣经络,药选功专力宏之品;后者以脉络不通为主,治宜侧重化瘀通络,选活血养血,祛瘀通络之品。
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